精神安定薬（トランキライザー）とは，正常な精神機能への影響がなく，緊張状態を緩和し，不安状態を消失させる薬の総称です．
抗精神病薬をメジャー・トランキライザーと言います．これは，強い不安感や緊張を取り除き，気分を安定させる作用がある薬です．「抗精神病」とついているので焦るかもしれませんが，マイナーより強い作用を持った薬だと思えばよいのではないのでしょうか？
この薬は主に統合失調症の場合によく使用される薬で，妄想や幻覚を抑える働きをします．またうつ病などでも使用され，強い興奮があるときに，睡眠前から服用を始めます．さらに日中にも処方されることがあります．ただし，高用量を安易に使うのは控えるべきで，専門医の指示を仰ぐ必要があります．
この薬は主に統合失調症の場合に，妄想や幻覚を抑える働きをします． 筆者は先月，些細なことから自殺未遂をしました（→4月22日）．すぐ発見され，親の判断でAクリニックに緊急で見ていただいたとき，処方されたのがヒルナミンでした．ヒルナミンで脳を眠らせて思考力を落とし，自殺念慮を抑えよう，ということです．．．
リスパダール同様，統合失調症などで幻覚，妄想がある場合に処方される薬です．若干リスパダールよりも，副作用（口が渇く、眠気）が強いようですが，効き目も強いそうです．
リスパダールは統合失調症や妄想症，反応性精神病などで主力とされる向精神薬です．海外のデータでは，非定型の中で幻覚・妄想などの陽性症状に対して，セレネースよりも高い有効性を示しました．また再発率もセレネースより低くなっています． そこで，統合失調症の治療ガイドラインでは，急性期の第1選択薬とされており，アメリカでの処方シェアでは第1位だそうです． 他にもうつ病，神経症などでも使用されることもあります．統合失調症などでは，多くのメジャー・マイナートランキライザーを組み合わせて患者さんのメンタルケアにあたるようです．
この薬はリスパダールの後続版として開発された抗精神薬です．気分を調整する作用があるので，統合失調症のみではなく，強い不安感や緊張感，気分の停滞など，様々な精神状態の改善に使用されます． 筆者はリーマスを使用しているため血液検査をしました．血糖値の値から糖尿病ではないと判断．そのとき医師にこの薬を勧められました． この薬はリーマスのように抗うつ薬の効果も高め，メイラックスのように抗不安作用もあり，ヒルナミンのように妄想などを抑えてくれる．それならいっそ，これら3種類の薬をジプレキサひとつに統合してみよう，ということなのです． なるほど〜！ジプレキサは寝る前に1回飲むだけでよいので，随分楽になります．．．が，値段が高いですよ先生．．． とりあえず，肥満気味なのも気になっているので，ジプレキサ導入は遠慮しました．
統合失調症に限らず，うつ病が深刻な症状を呈してきた場合，幻聴や幻覚，妄想を生じることもあります．この薬は，そのような脳内の情報伝達系の混乱を改善してくれます．主に，ドーパミンをおさえる作用により，陽性症状（妄想、幻覚、幻聴、混乱、興奮）によく効きます．また，うつ病でも見られる，陰性症状（感情鈍麻、思考・意欲減退）にも有効と考えられています．
