薬価: 20.80 円/1mg1錠
特徴: 第二世代の四環系抗うつ薬です.脳に直接働いて感情の調節と高揚作用をあらわし,さらに自律神経を安定させる作用があります.これらの作用によって抑うつ状態(理由のないゆううつ感におそわれたり,気分が沈んだりするうつ病の症状)を改善し,精神活動を活発にします. うつ病のほか,パニック障害,過食症などいろいろな心の病気に応用されます.
副作用: 副作用は少ないお薬です.主なものは,口の渇き,眠気,めまい,立ちくらみ,便秘など.他に,手のふるえ,興奮,動悸,心筋梗塞など重大な副作用が稀にみられます. また急な減量時に, 吐き気,頭痛,倦怠感,睡眠障害などの離脱作用があります.
いわゆる第二世代の四環系抗うつ薬です.脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンの量を増やし,神経の働きをよくします.このノルアドレナリンの増加は「意欲」が高まることにつながると考えられています. また,三環系より作用はやや劣りますが,抗コリン作用などによる副作用が軽減されています.効果の発現は早いほうだそうです. さらに特徴的なのは,パキシルやルボックス・デプロメールと併用することで,テシプールの作用を強めることがあるそうです.なので,パキシルなどSSRIと併用し,セロトニンだけでなくノルアドレナリンに関しても改善させる投薬例もあります. 理論的にはSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)と同じかと思いますが,SNRIのトレドミンが合わない人には,SSRI+「その他の抗うつ薬」を処方されるのでしょう.


筆者がはじめて抗うつ薬として処方していただいた薬です.この頃は抗不安薬に強い作用のある(でも効き目は短時間)ソラナックスを併用していたこともあり,抗うつ薬ビギナーの筆者にとって,これら薬のおかげで随分助かりました.
リチウム剤が医薬品として使われたのは1850年頃からで,当時はリウマチの治療,精神安定薬,糖尿病治療,伝染病予防にも用いられました.現在は主に精神科医療で用いられます.躁うつ病にとって,三環系とどちらが予防効果があるかという実験では,リチウムの方が10%ほど有効だという結果でした. しかしながら,現在の治療ではリチウム中毒の問題や,プロトコルがアメリカ式を採用している医師が多いこともあり,リチウム単体でうつ病・躁うつ病を治療することは少ないようです.SSRI・SNRIや三環系など他の抗うつ薬と併用し,それらの作用を増強するために必要量を処方されるようです.
第二世代の三環系の抗うつ薬です.抗コリン作用などによる副作用が軽減されています.はじめ1回量として1回10〜25mg相当量を1日2〜3回経口服用し,1日150mgまで漸次増量することができます.
いわゆる第二世代の三環系抗うつ薬です.特徴で述べた
古くからある第一世代の三環系抗うつ薬です.作用が強く,よい効果が期待できますが,副作用がでやすのが欠点です.また,効いてくるまで少し時間がかかります.とくに,トフラニールはノルアドレナリンの量を増やしやる気を起こす作用が強いのが特徴です.
古くからある第一世代の三環系抗うつ薬です.塩酸アミトリプチリンとして,通常,成人1日30〜75mgを初期用量とし,1日150mgまで漸増し,分割経口服用します.まれに300mgまで増量することもあります.
古くからある第一世代の三環系抗うつ薬です.作用が強く,よい効果が期待できますが,副作用がでやすのが欠点です.また,効いてくるまで少し時間がかかります.成人はトリミプラミンとして1日50〜100mgを初期用量とし,1日200mgまで漸増し,分割経口服用する.まれに300mgまで増量することもある.
古くからある第一世代の三環系抗うつ薬です.作用が強く,よい効果が期待できますが,副作用がでやすのが欠点です.また,効いてくるまで少し時間がかかります.とくに,アナフラニールは脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンやセロトニンの量を増やし,神経の働きをよくする作用があります(ノルアドレナリンやセロトニンに影響するのは,SNRIのトレドミンも同じです.効き目が強いのはアナフラニール,副作用が少ないのは新薬のトレドミンです). 