薬価： 11.6 円/25mg1錠
特徴： いわゆる三環系抗うつ剤の代表格です． 脳に直接働いて感情の調節と高揚作用があり，さらに自律神経を安定させる作用があります．これらの作用により，抑うつ状態を改善し，精神活動を活発にする薬です．また，主に小児の心身症的な原因による尿失禁（遺尿症）にも用いられます．
副作用： 血圧の下降，頻脈，手のふるえ，筋肉のこわばり，不安，口やのどの渇き，便秘，排尿困難，発疹などの過敏症状，視力の調節障害などが起こることがあります．ときに心臓の刺激伝導障害，肝障害を起こすことがあります．
古くからある第一世代の三環系抗うつ薬です．作用が強く，よい効果が期待できますが，副作用がでやすのが欠点です．また，効いてくるまで少し時間がかかります．とくに，トフラニールはノルアドレナリンの量を増やしやる気を起こす作用が強いのが特徴です．そのため，SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤）と比較実験された例があります．結果SNRIのトレドミンはトフラニールと比べ抗うつ効果は対等で，効果発現が早く，副作用が随分と少ないということです．ほぼ2000年以降からうつ病などの治療を始めた場合，最初から三環系ではなくSSRI・SNRIから処方を開始することが主流になっているようです．
