薬価: 14.9 円 / 100mg1錠 24.8 円 / 200mg1錠
特徴: リーマスは古くから使われている気分安定薬です.特に躁うつ病,うつ病,パニック障害に用いられますが,統合失調症の治療にも用いられるようです. 他の抗うつ薬のように,中枢神経系に広く運ばれ,神経伝達物質や受容体の多数に作用し,ノルアドレナリンの放出を抑制し,セロトニンの合成を促進する作用があります.
副作用: 気をつけなければならないのは,「リチウム中毒」です.初期症状として,手のふるえ,吐き気,めまい,言葉のもつれ,下痢などが現れます.このような場合は,すぐに医師に連絡してください. その他に腎機能異常,甲状腺機能異常があります.定期的にリチウムの血中濃度を測ってもらうことが必要です(筆者もうつ病治療の一環で採血しました)
リチウム剤が医薬品として使われたのは1850年頃からで,当時はリウマチの治療,精神安定薬,糖尿病治療,伝染病予防にも用いられました.現在は主に精神科医療で用いられます.躁うつ病にとって,三環系とどちらが予防効果があるかという実験では,リチウムの方が10%ほど有効だという結果でした. しかしながら,現在の治療ではリチウム中毒の問題や,プロトコルがアメリカ式を採用している医師が多いこともあり,リチウム単体でうつ病・躁うつ病を治療することは少ないようです.SSRI・SNRIや三環系など他の抗うつ薬と併用し,それらの作用を増強するために必要量を処方されるようです.なお,筆者も4月から9月まで,200mg/日からトレドミンとの併用を開始し,400mg/日になってからはトレドミンのノルアドレナリンの効果(やる気を出させる)が出てきました.ただ,気分の起伏が激しいのはまだあって,もっと落ち着いた思考力を取り戻したいと医師に相談して,さらに600mg/日にしてもらいました.
<筆者の通院記録>
2006年9月に,気分の起伏を抑えるため,リーマス増量を検討し,その前に増量可能か甲状腺機能に関して,血液検査をしました.その結果,甲状腺機能低下(副作用だけでなく先天性の可能性も考えられています)の症状が出ていたので,筆者はリーマスを完全カットしました.詳しい検査結果や経緯=通院日:血液検査で甲状腺の異常発覚!?

